腰椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中老年人。静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。

该疾病的传统常规治疗方式为后路开放手术，但该手术方式存在创伤大、恢复时间长、术后卧床时间长等缺点。

近日，阳光融和医院骨科中心为一例腰椎管狭窄症患者成功实施了微创经单侧通道行双侧椎管减压+经皮椎弓根螺钉内固定术，手术通过一个3cm大小的切口完成，该手术方式使得患者的创伤降至最低，术后3天即可下地活动。

患者王先生因腰部疼痛两年，加重伴双下肢疼痛、活动受限，于2017年3月14日来我院骨科中心就诊，后以“腰椎间盘突出，腰椎退行性病变”为初步诊断收治入院。经过进一步详细的检查以及会诊讨论，骨科中心王亮副主任决定为患者实施单侧通道下双侧椎管减压椎间融合经皮椎弓根螺钉内固定术。

单侧通道下行双侧椎管减压，只需通过一个3cm左右的切口即可完成椎管内270°减压，将手术创伤降至最低。单侧通道行双侧椎管减压+经皮椎弓根螺钉内固定术难度高，国内开展的医院比较少。该手术是通过一侧肌肉间隙放置通道，不破坏脊柱后方肌肉与骨之间附着结构，不破坏棘突及其周围韧带附着，手术切口只需要1-2cm即可完成螺钉置入。

骨科中心王亮副主任指出：手术进行的非常成功，术后三天病人即可下地行走。微创单侧通道下双侧椎管减压➕经皮微创椎弓根钉内固定术具有创伤小、组织牵拉分离少、无肌肉剥离、完整保留了后柱结构，术中失血少、术后感染率低及术后恢复快、住院时间短，最大限度的保护了椎旁肌肉以及脊神经后支，避免术后的腰背部疼痛等优点，适应症选择合适的话效果可以达到15cm大切口、全椎板切除的效果。该手术在国内国际尚属领先水平，给腰椎管狭窄病人提供了新的选择。

近年来，随着内窥镜及工作通道的不断发展，脊柱外科微创技术的应用也日趋广泛。采用微创技术实施脊柱手术，创伤小、恢复快、疗效好，是脊柱外科发展的一个必然趋势。

目前，我院骨科脊柱团队在完善和发扬传统治疗和传统手术的基础上，已成功开展经皮椎体成型治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折及脊柱肿瘤、脊柱微创系统经皮椎弓根钉内固定、椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、颈椎前路零切迹椎间植骨融合治疗颈椎病，诊断性椎间盘造影、神经根阻滞治疗下腰椎疾病，Quadrant通道下髓核摘除术，Quadrant通道下微创内固定融合术等微创手术。这一系列脊柱微创手术的开展，也标志着我院脊柱微创手术水平进入国内先进水平。