奋战13个小时，成功保住濒临截肢的左手

    抢救纪实：让生命的绿色通道永远畅通

    6月14日下午6时，杨先生不慎被电动车车轮碾压致左前臂及左手严重损伤，当地医院简单处理后，为保住肢体，杨先生的家人立即与我院骨科中心联系，当晚从临沂出发，驱车4小时赶来我院求治。

    6月15日凌晨2点35分，杨先生到达医院，急诊科立即开绿色通道。

    急诊DR显示： 左手正斜位数字化摄影左手第一掌骨、第四掌骨离断左手第二、第三掌腕关节、第五指骨近侧指间关节脱位第五掌骨局部骨质似不连续，骨折可能性大左尺骨茎突、尺骨远段、桡骨远段骨折左手及左腕关节软组织挫裂伤并软组织内异物，急诊拟“手部及腕部开放性损伤”收治并立即转到骨科行手术治疗。

    初步诊断为：左前臂、尺桡骨、腕骨多发粉碎性骨折并血管神经肌腱损伤；左手掌严重挤压伤并血管、神经、肌腱损伤。

    手术历时13个小时，保住患肢及左手

    手术室、麻醉科相关人员及骨科中心主刀医生宋君副主任医师带领专家团队立即进入术前准备状态。完善相关检查立即送患者进入手术室。

    鉴于患者的伤情复杂，需在全麻下行“左上肢清创+左尺桡骨骨折复位、钢板内固定+左1掌骨骨折复位内固定+左腕掌关节脱位复位内固定术+左尺桡动脉移植+左拇示、中、小指动脉移植修复、神经吻合、肌腱修复术。"

聚光灯，显微镜下，主刀医生和助手目不转睛，手指顺着比头发丝细的黑色缝合线，在0.1-0.2mm的血管上游走，随着细小的血管被一根根吻合，原本苍白无力的手指很快泛起了红色，冰冷的皮肤也变得渐渐温暖了。

    我们并非万能，但会竭尽全力

    血管神经吻合比较复杂精细，需要在显微镜下用比头发丝细几倍的特殊缝合线，娴熟地把断裂的血管、受损的神经轻轻地一针针缝合。鉴于患者情况比较复杂，医生清理创伤就花了近2个小时，为了最大限度地保证断肢的功能恢复，主刀医生在放大10—20倍的显微镜下，不断尝试着用直径0.01毫米的医用特殊缝合线将断指的动脉、神经、静脉逐一缝合起来。

    手术一直持续到当日下午17时，直至皮肤缝合和包扎结束，历时13个小时。其间宋君副主任医师及其助手们只利用放松止血带10分钟的时间进行了短暂的休息。

    术后，患者情况稳定，转入病房进行常规恢复治疗。

    宋君副主任医师介绍说：在显微镜下缝合每根血管、神经、肌腱，需要医生精神高度集中，不容许出现任何问题。最难的就是血管和神经的吻合。动脉用于供血，静脉用于回流，这一阶段的手术做好了，才可以让手指血液循环起来，保证供血充足，有利于往后手指功能的恢复。由于患者的情况比较复杂，手术进行的时间较长，但为了给患者赢得最大程度的修复，我们就会竭尽全力。

    我们用精湛的医术、丰富的经验和强大的耐受力为患者成功保肢

    一场马拉松式的手术，从15日的凌晨开始，病人被送进手术室，而手术结束的时间是当日下午17时，整个手术耗时13个小时，在编者与骨科中心医生交流时得知，这样的情况对于他们来说早就习以为常，他们每天六七点钟出门，到了科里一干就是一整天。很少会按时吃饭，医生们经常在手术台上一干就是几个小时，甚至十几个小时。“我们最开心的时刻莫过于手术成功的那一刻，以及病人出院时握着我们的手致谢的那一瞬间......”

    阳光融和医院骨科中心主任任志勇是一位有着40年从业经历的老专家，他说到：成功为患者保肢，体现的是骨科中心团队精湛的医术、丰富的经验和强大的耐受力，这种超负荷、高强度、高压力的工作状态对一名普通人来说是难以承受的，但对骨科医生早已经是习以为常了，为患者的健康保驾护航是我们每一位阳光融和人的使命和责任，我们会为之不懈努力，同时，也感谢于患者对于我们医者的信任与支持，感谢于各科室多学科会诊、团队密切配合，更感谢于临床一线的医生战士们长年的坚守！”