糖尿病足是糖尿病常见的严重并发症之一,是由糖尿病血管和神经病变引起的,它的典型表现为足部溃疡、坏疽。严重的糖尿病足由于溃烂长期不能愈合,往往需要截肢。
刘大爷,今年70岁,糖尿病15年,就没怎么治。两周前左脚大拇指磨破黄豆大的一块皮,刘大爷也没管,继续大吃大喝,没想到短短一个星期,左脚大拇指开始烂了,慢慢的整个左足红、肿、热,疼痛明显,脓也越来越多。刘大爷害怕了,看了几家医院,大夫都说要截肢,不然可能危及生命,吓得刘大爷跑回家不治了,越想越害怕,吃不好睡不着,血糖越来越高,烂的越来越快,疼的也更厉害了,红肿到了小腿,刘大爷绝望了。
听说阳光融和医院国际糖尿病中心是和美国哈佛大学医学院Joslin糖尿病中心联合建立的,抱着试试看、死脚当活脚医的心理,来到阳光融和医院。没想到正巧碰到Joslin糖尿病中心Kevin Riemer博士就在阳光融和医院坐诊。Riemer博士看过后,诊断为“糖尿病足、骨髓炎”,这种情况很危险,很容易发展成败血症,必须住院治疗。一想到住院就必须要截肢,70岁的老头哭的一把鼻涕一把泪,悔不该当初没重视血糖。
Riemer博士和阳光融和医院国际糖尿病中心的足病诊治小组进行了会诊,经过详细的询问病史、细致的查体,讨论后得出结论:只要积极控制血糖和感染,改善循环加营养神经治疗,单纯去除坏死的组织和骨头就完全可以不用截肢就能治好。刘大爷半信半疑,骨头都烂了,都红肿到小腿肚了,还不用截肢?
糖尿病中心徐进主任和王玉霞副主任将会诊的意见及下一步的思路详细告诉了刘大爷和家人:采用“内修外养”的治疗思路,先控制好血糖、改善循环、营养神经、控制感染,一边换药,等血糖控制好后,做一个小手术,不用截肢,手术做完后两个脚和原来一样。刘大爷还是不相信,Riemer博士和骨科任志勇主任又给刘大爷和家人详细讲解了手术的方式,刘大爷才稍稍放心。
糖尿病中心出具内科治疗方案,Riemer博士和吴燕医生、李怡护士亲自清创和消毒,当天晚上,红肿明显减轻,疼的3天没睡觉的刘大爷当晚就睡了一个好觉。经过Riemer博士和糖尿病足病治疗小组的精心治疗,入院3天,血糖达标,整个左脚只剩下大拇指红,脓液明显较少,刘大爷转入骨科进行了一个小手术,术后7天,刘大爷出院。
刘大爷真是没想到还能带着完整的脚回家,不出国门就能享受到国际一流的美国专家的亲自诊疗,中美的糖尿病专家、骨科专家、营养师、血管科专家联合为他治疗,花钱不多,住院三顿饭还是免费的,出院后的刘大爷乐开了花。
“多学科协诊”的一体化诊治模式是阳光融和医院的特色。同时,除了上述特色外,Joslin糖尿病中心每月均派糖尿病及相关专业的国际知名专家来阳光融和医院指导工作、坐诊和查房,美国专家的挂号费及诊疗费全免,每周阳光融和医院同Joslin均有远程视频会诊,每年均派医护人员去Joslin学习和培训。合作一年半,阳光融和医院派6人去万里之外的Joslin糖尿病中心学习,将国际一流的Joslin糖尿病中心的诊治经验带回中国,造福一方。