近日,阳光融和医院普外科专家团队在倪家连主任带领下,就为一名90岁老人顺利完成绞窄性肠梗阻手术。
葛老先生今年90岁,前不久因持续性腹痛、腹胀,停止排气排便,以“肠梗阻”住进阳光融和医院普外科。经检查患者腹部膨隆,未见腹壁静脉曲张及蠕动波,全腹压痛,以左下腹部为重,伴反跳痛,右下腹抽出大量暗血性不凝液体,又经普外科倪家连主任及科室内专家会诊后,明确诊断为“绞窄性肠梗阻”。
“绞窄性肠梗阻”是一种什么病?从字面上就可以理解此病,是腹部肠道像一根绳子扭成了圈,结成了死结,致使供应肠道的血管闭死,绞窄的肠管就没有供血,最终坏死,这就像是小孩子的皮筋勒住指头最终指头坏死一样的道理。有的绞窄性肠梗阻有几十厘米肠管坏死,有的甚至全部肠管都发生绞窄,还有一种肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻,这种梗死的肠管多范围较广,因为是供应肠管血管的主干梗塞了,如果不在第一时间实施手术治疗,死亡率很高,所以这种疾病也被戏称是普外科大夫最头疼的疾病。
鉴于患者病情严重,倪家连主任与患者家属沟通后,决定立即行剖腹探查术,术中见腹腔内大量血性腹水,共抽出约700ml血性腹水后探查,右侧部分小肠呈黑褐色呈坏死状态,坏死小肠近端距屈氏韧带约300cm,远端距回盲部约170cm,坏死小肠约70cm,坏死小肠近端与正常肠管交界处见一束带将其卡压,根据探查结果证实诊断为急性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、急性小肠坏死,决定行坏死小肠切除术。在倪家连主任主刀下手术非常成功,术后患者恢复良好,患者及其家属多次像倪家连主任及科内专家表示感谢。
高龄患者一直是手术治疗的“大忌”,也是一直困扰着国内外专家的难题,通过治疗此高龄患者,标志着我院普外科已具备应对任何复杂、特殊普外科重大疾病的能力。