双眼视力下降，很多人的第一反应就是眼睛出了问题。近日，阳光融和医院神经外科收治了一位头痛1年，视力进行性下降5年的65岁患者宋阿姨。经检查，宋阿姨被确诊为：鞍区巨大垂体腺瘤并瘤卒中。

垂体瘤是指起源于垂体组织的腺瘤，属于颅内的一种常见良性肿瘤。垂体腺瘤的患病率约为1/1000左右。垂体腺瘤按大小可分为：微腺瘤（<10 mm）和大腺瘤（>=10毫米），各占50%左右。按有无分泌激素，可分为功能性垂体腺瘤和非功能性垂体腺瘤。其中泌乳素垂体瘤最常见。垂体腺瘤可因某些激素分泌过多引起相应的症状（如肢端肥大、泌乳闭经、性功能减退、皮质醇增多症等），还可因占位效应引起头痛，垂体功能低下和视野缺损等。

视力急剧下降，开始以为是“老花眼”

65岁的宋阿姨近5年来双眼视力急剧下降，开始以为是 “老花眼”，一直没当回事。后来随着情况日趋严重，辗转就诊了多家医院的眼科，医生通过眼底镜检查后发现宋阿姨的眼底并没有明显问题。

“头痛起来难以忍受，恶心呕吐，偶尔还有嗜睡症状，眼睛对光感越来越模糊了，在家人的建议下，来到了阳光融和医院神经外科就诊，尹连虎主任立即为我安排了门诊及相关检查，当天确诊病灶，并为我详细讲解病症及治疗方法。”

神经外科尹连虎主任介绍说：“患者行磁共振检查，考虑为鞍区巨大垂体腺瘤并瘤卒中（是指因垂体突发出血、缺血、梗塞、坏死，并引起突发性鞍旁压迫和颅内高压症或脑膜刺激为特征的急性综合征），该患者肿瘤巨大，呈分页状，包裹血管，已严重压迫到视神经，而视神经缺血时间太长会造成视力永久性的损害。肿瘤压迫下丘脑出现下丘脑症状，如不及时手术，随时会出现生命危险。因此，明确病情后我们必须尽快为患者进行手术治疗。”

脑科医院张贺院长、神经外科尹连虎主任立即组织多学科会诊，确定手术治疗方案，在患者及家属同意后行鞍区病损切除术。

鞍区病损切除术，为患者解除病痛

术中，由神经外科尹连虎主任主刀，朱冰主治医师、孟宁住院医师协助，在手术室、麻醉科等相关科室的通力配合下，手术顺利完成，对正常血管、垂体及下丘脑的保护完好。术后，患者视力恢复正常，头痛症状消失。

神经外科尹连虎主任介绍说：“患者瘤体巨大，且已与下丘脑多处粘连，考虑最大限度保护患者生命安全，确保患者术后更有质量的生活，我们术中切除大部分肿瘤，避免因整体切除造成患者终身昏迷。在这里，也提醒患者朋友，垂体瘤在早期容易忽视和误诊，很多患者会根据首发症状去对应的专科就诊。随着肿瘤的生长，如果压迫到视交叉就会导致视野缺损、视力减退，严重的还会失明，如果影响到下丘脑就会出现例如激素分泌异常、电解质紊乱等。因此，早发现、早诊断、早治疗，对疾病的预后是非常重要的。

2021年3月19日，为了防止肿瘤复发，宋阿姨来院复诊并进行射波刀的补充治疗。据了解，射波刀治疗能够有效的抑制肿瘤的生长，能够更好的缓解临床症状。“这段时间，身体恢复的很好，非常感谢尹连虎主任及团队人员。”宋阿姨说道。