饱受折磨，命悬一线

      73岁的蔡大爷是一位主动脉瓣重度狭窄患者，既往有高血压10年，慢性支气管炎30年。因反复胸闷，气短11年，加重20余天，突发加重伴头晕5小时入住我院心脏中心。

     “我在潍坊多家医院都就诊过，医生建议行开胸手术。因十分惧怕手术方式，一直未进行治疗，病情持续加重，全身浮肿，无法平卧休息、自主活动。经多方打听，抱着最后一线希望来到阳光融和医院。”患者蔡大爷说道。

      多学科通力合作，制定微创手术方案

      阳光融和医院心脏中心主任郑建伟介绍说，患者为主动脉瓣重度狭窄，跨瓣压差大于100mmHg,，瓣膜钙化较严重，已经出现心力衰竭症状，如果不及时治疗，病情恶化将威胁生命。为保障患者手术安全实施，术前，由院长参与，医务部组织心脏中心、手术室、麻醉科、ICU、影像中心、介入中心、超声科等进行多学科会诊，制定手术方案、应急预案准备、术后注意事项等。术前评估患者风险为中重度风险，常规开胸手术风险较大，在与患者家属沟通后，我们决定为其行经导管主动脉瓣植入术。

      难度大，克服困难赢取胜利

      在医院的大力支持下，迅速组建TAVI团队，包括心脏中心、麻醉科、超声科、介入中心、手术室等二十余位专家与医护人员。9月28日，经过周密准备，手术顺利进行。术中双侧股动脉穿刺置入导丝导管，左侧股静脉置入右心室起搏导线，经过造影显示主动脉瓣重度狭窄并轻度反流，跨瓣压差在100mmHg,用球囊扩张主动脉瓣狭窄后精准定位导入人工主动脉瓣，释放后扩张一次，造影显示主动脉瓣定位准确，瓣膜功能良好，跨瓣压降到5mmHg,意味着狭窄完全解除。手术时间用时不到1小时，出血不到50毫升，患者术后6小时拔管，自我感觉前所未有的轻松，已转入普通病房进行常规恢复治疗。

      经导管主动脉瓣植入术（TAVI）为主动脉瓣重度狭窄患者带来了生的希望

      术后，心脏中心郑建伟主任介绍说：这是一个团队密切协作的成果，TAVI手术的背后，都有心脏中心、麻醉科、手术室、超声科、介入中心、重症监护室等几十位专家、医护人员的辛勤劳动和默默付出。

      长期以来，外科行开胸术治疗主动脉瓣置换一直为主要手段，但外科手术创伤大、需要体外循环、手术风险高，30％-50％的患者因为高龄、心功能差等多个原因无法接受手术治疗。经导管主动脉瓣置入术（TAVI）的出现，为患者带来了生的希望。TAVI手术具有的显著优势为：一、无切口不需开胸，术后恢复快；二、术中无需使用体外循环、心脏无需停跳，显著减少了术中失血及术后并发症；三、手术时间由常规的4～5小时缩短到1小时左右，有助于患者的术后快速康复。
      经导管主动脉瓣植入手术的成功开展，标志着阳光融和医院心脏中心在瓣膜病治疗领域新的突破，体现了医院多学科团队合作取得显著成效，给主动脉瓣疾病患者带来了生的希望。