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微创时代——“微切口”取代“大蜈蚣”,心脏手术不开胸

发布时间:2017-04-12 来源: 作者: 点击次数: 打印 字号:


2017年3月30日,我院心脏中心在郑建伟主任的带领下,采用食道超声引导下为先心病患者实施经皮房间隔缺损介入封堵术,手术取得圆满成功。  

体育健将四次晕厥

患者小帅是一名体育健将,曾获山东省跳高冠军,但在去年6月份,小帅莫名的出现了四次晕厥,导致四肢不自主运动、记忆力下降。并先后在为潍坊各大医院、北京某大型医院进行多次检查。最终,北京著名神经专科医院给他的诊断为:脑栓塞!

脑栓塞大家了解的是一种老年性疾病,青春蓬勃的年轻人怎么会患病且频繁发病?加之小帅的母亲患有系统性红斑狼疮,这一线索提醒了医生,经过仔细化验,小帅患有类似的抗心磷脂综合征,全身血液处于高凝状态。

经过进步一的食道超声检查发现,小帅心脏房间隔上有一个4mm的缺损,咳嗽或者屏气时出现了异常的右向左分流。病情终于明白,罪魁为矛盾性栓塞:体循环静脉系统易形成小栓子,通过心脏内异常通道转移到左心系统造成体动脉或脑栓塞。


心脏中心来了位特殊的患者

临床上缺血性脑卒中或一过性缺血发作(TIA)的患者,1/3的栓子来自心脏。小小的心脏房间隔缺损,造成了大麻烦、大风险。小帅经多方打听,在潍坊阳光融和医院的心脏中心团队就有开展此类手术的经验,并来院就诊。

经详细问诊后,郑建伟主任医师组织分析讨论,患者缺损小,之前开展的X光下的介入封堵方法难以完成。综合患者的微创需求与我院多学科协作优势,决定实行食道超声引导下经皮封堵治疗房间隔缺损,并于3月30日成功完成手术,手术进行的非常顺利。

术后郑建伟主任介绍说:应用食道超声监测下,避免传统介入手术的X光暴露,手术是依靠食道超声引导准确显示病损位置和介入导管走行,精准引导介入封堵治疗。通过股静脉穿刺,将封堵伞送入心房,封堵房间隔缺损处,阻断心房水平异常分流,恢复正常血液循环途径,达到治疗目的。其优点显著,主要表现在患者术后恢复快,手术痛苦小,伤口小,感染机率低,是有效治疗先天性房间隔缺损的最佳方法。


我院采用MDT多学科协诊的模式,整合心内、心外成立心脏中心。还将CCU、导管室、小儿心外病区、成人心外病区、心外ICU、心脏麻醉组、体外循环组、心脏手术组、心脏超声组等科室吸纳进来,打造多学科协作、无障碍救治平台。我院心脏中心常规开展:停跳或不停跳心脏搭桥、瓣膜置换手术、先心病微创手术(介入、小切口)、大血管手术、冠脉支架、射频消融、起搏器植入及其他常规心脏手术。协调发展,相互间的配合将更默契,能使心脏病患者能得到更及时、更准确、更规范的治疗,大大提高了治疗效果。

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